Au printemps 2026, onze personnes vivant avec une maladie chronique se sont réunies à Saint-Savin, à l’invitation du Contrat Local de Santé de Haute-Gironde. Deux séances, deux heures chacune, avec un groupe qui s’est retrouvé d’une fois à l’autre, autour d’une question simple : comment ça se passe vraiment, ici, quand on vit avec une maladie chronique ?

Ce qu’elles ont raconté dépasse les statistiques. C’est un quotidien fait de fatigue invisible, de démarches épuisantes, de ressources utiles que personne ne leur avait signalées. C’est aussi, parfois, la rencontre avec un médecin ou une assistante sociale qui a changé le cours des choses.

Ce que les personnes ont vécu

Des années à chercher un diagnostic

Plusieurs participants ont attendu dix, vingt, voire vingt-huit ans avant d’obtenir un diagnostic juste. Des pathologies neuromusculaires traitées à tort comme de l’asthme, des maladies auto-immunes renvoyées vers la psychiatrie, des résultats d’examens génétiques communiqués trois ans après leur réalisation. Quand le diagnostic arrive enfin, il peut tomber sans préparation, sans accompagnement, parfois quelques jours avant Noël.

« L’annonce du diagnostic, loin d’être facile. Et après, on se retrouve quand même vachement seul. »

Des ressources qui existent mais que personne ne connaît

C’est le constat qui revient le plus souvent : l’accès aux aides ne devrait pas être une question de chance. Or, dans la quasi-totalité des situations évoquées, c’est une rencontre fortuite qui a tout changé : un article dans le journal, une amie, un mot glissé en passant.

Des dispositifs pourtant gratuits et accessibles étaient inconnus de la plupart des participants avant ces séances :

• La Carsat, dont l’assistante sociale à l’antenne France Services de Blaye peut accompagner dans les démarches, faire le lien avec les acteurs du territoire, et même intervenir directement auprès d’un médecin pour débloquer une situation.
• Le DAPV (Dispositif d’Aide aux Projets de Vie), financé par l’ARS, qui accompagne gratuitement les personnes en situation de handicap dans leurs projets de vie, à domicile ou en visio.
• Les fiches en FALC (Facile à Lire et à Comprendre) de la CNSA, qui expliquent en langage clair les critères d’attribution de l’AAH, de la PCH ou de l’aide humaine.
• Alliance Maladies Rares et l’AFM-Téléthon, dont les référents Parcours Santé peuvent se déplacer à domicile pour aider à monter un dossier MDPH.

Un quotidien que les autres ne voient pas

Fibromyalgie, hypersomnie, glycogénose, endométriose, maladie de Lyme, Gougerot-Sjögren… Beaucoup de ces maladies ne se voient pas. Les personnes font face à des regards accusateurs sur les places de stationnement réservées, à de l’incompréhension de la part de l’entourage, à une fatigue qu’elles gèrent toute la journée pour s’effondrer en rentrant.

« Je combats la fatigue tout le temps. Et ils s’en rendent compte en fin de journée. »

Les sorties en famille, les randonnées, les repas se font souvent au prix d’une semaine de récupération. Ce que les autres voient ne dit rien de ce que cela coûte.

Au travail, les droits existent sur le papier

Plusieurs participants titulaires d’une RQTH (Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé) décrivent des aménagements de poste jamais mis en place, des licenciements pour inaptitude présentés comme la seule issue, des employeurs qui reconnaissent ouvertement ne pas vouloir faire les efforts requis par la loi. La loi de 2005 sur le handicap reste largement lettre morte dans les entreprises du territoire.

Ce qui existe en Haute-Gironde

La Parenthèse des aidants propose un accompagnement global aux aidants : référente personnalisée, programme d’activités, accueil de jour, séjours de répit. Elle est très appréciée de ceux qui l’ont trouvée. Attention : elle s’adresse aux aidants, pas aux personnes malades elles-mêmes.

Des spécialistes bordelais consultent en délocalisé à Blaye et à Saint-André, ce qui évite certains déplacements à Bordeaux.

Le pôle de santé de Saint-Savin dispose d’un comité patients en cours de constitution, qui travaille à recenser les ressources locales.

Ce qui manque

Les participants sont clairs sur ce point : il n’existe pas d’espace pour les personnes malades elles-mêmes. Pas un groupe de soutien classique, pas « la maison des malades » — mais un endroit où l’on peut faire des activités, rencontrer des pairs, trouver des informations pratiques sur les droits et les démarches, sans que la maladie soit le seul sujet de conversation.

« Un espace où on ne parle pas que de maladie, parce que c’est pas la fin du monde non plus. »

Il manque aussi une pair-aidance locale : une personne formée, elle-même porteuse d’une maladie chronique, qui peut accompagner d’autres personnes dans leur parcours. Une participante est prête à se former (Diplôme universitaire de médiateur santé pair, CHU de Bordeaux), mais le financement reste bloqué.

La suite : un groupe de travail est ouvert

Ces deux rencontres ont permis d’identifier des pistes concrètes. Elles vont maintenant être travaillées dans le cadre du groupe de travail du CLS Haute-Gironde, avec les personnes concernées, les professionnels du territoire et les partenaires institutionnels.

Vous vivez avec une maladie chronique en Haute-Gironde ? Vous êtes professionnel de santé, travailleur social, employeur, association ? Rejoindre le groupe de travail, c’est contribuer à construire des réponses qui correspondent aux réalités du territoire.

Une plénière publique de mi-étape est prévue en octobre 2026. Les informations seront communiquées via Mélissa Mathé.

Cet article est tiré des témoignages recueillis lors de deux focus groups organisés à Saint-Savin en février et mai 2026, dans le cadre du Contrat Local de Santé de Haute-Gironde. Les participants ont choisi de partager leur expérience pour que les choses changent.

Les Contrats Locaux de Santé de la Haute-Gironde et du Libournais ainsi que le DAC et Argos 2001 ont travaillé en collaboration avec le Centre Hospitalier de Libourne pour créer le Logigramme d’orientation en psychiatrie.

Ce projet vient d’un constat : le territoire recense plusieurs « erreurs d’adressage » en psychiatrie. Pour pallier cette problématique, les contrats locaux de santé du territoire de la psychiatrie de Libourne ont proposé d’aider les partenaires à orienter leurs bénéficiaires dans leur parcours psychiatrique. En partenariat avec le DAC et Argos 2001, ils ont construit un outil d’aide à l’orientation pour toute situation relevant d’une prise en charge psychiatrique. Les professionnels doivent répondre à environ 3 questions, et sont directement orientés en fonction des réponses vers la procédure à mettre en oeuvre. Cette procédure est toujours accompagnée d’un contact (numéro de téléphone) pour joindre les services si besoin.

L’outil a également vocation à orienter les partenaires vers des structures hors psychiatrie de secteur en proposant par exemple une liste de psychologues et de psychiatres du territoire ainsi que des annuaires ou numéros utiles.

Le logigramme est accessible uniquement aux professionnels et aux élus du territoire pour les aider dans leur pratique quotidienne.

L’outil a été diffusé en avril 2026. Les premiers commentaires sont très positifs :

“Merci pour ce précieux outil pratico-pratique et très utile et bravo à tous ceux qui ont contribué à son élaboration.”

“C’est un super outil, bravo, pratique et fonctionnel, inspirant”

“Super intéressant le principe du logigramme”

“Merci pour l’initiative, nous allons le présenter aux équipes”

“C’est un outil facile à utiliser et utile. Le rappel de la notion d’urgence est très bien”

La fin d’année est toujours l’occasion de réaliser le bilan de l’année écoulée que ce soit en termes de projets, partenariats, événements à venir, …

Pour cela, le Contrat Local de Santé de la Haute-Gironde a rédigé un document bilan ainis qu’une vidéo pour découvrir en images les actions 2025 du CLS.

Bonne lecture et bon visionnage !

La 36ème édition des Semaines d’Information sur la Santé Mentale (SISM) s’est déroulée du 6 au 19 octobre 2025. Retour sur les actions menées en Haute-Gironde pendant cet événement.

Les porteurs de paroles

Afin d’aborder la santé mentale auprès du grand public, les partenaires du CLS (Argos 2001, AMSAD Haute-Gironde, GEM En Parallèle, 3114, Grand Cubzaguais Communauté de Communes et l’hôpital de jour Les Magnolias) ont organisé un porteur de paroles sur les marchés de Blaye et Saint André de Cubzac les 8 et 9 octobre derniers.

Pour interpeller les passants, des panneaux de format A3 étaient posés à même le sol . Sur ces panneaux, les passants pouvaient lire des préjugés et étaient invités à en discuter avec les intervenants du stand.

Les personnes qui vivent avec un trouble psychique ne peuvent pas travailler.

Nos intervenants ont ainsi pu échanger avec plus de 90 personnes sur les 2 marchés. Certains sont repartis avec des conseils, de la documentation et surtout le sentiment d’avoir parlé d’un sujet important.

Escape Game Santé Mentale

En août 2025, les jeunes du PRIJ (Point Rencontre Intercommunal Jeunesse) de Blaye ont participé à un atelier de création d’escape game. Avec l’aide du Monde de l’Evasion, les jeunes ont construit de A à Z un jeu d’énigmes sur un thème bien précis : la santé mentale.

Ce jeu a été entièrement conçu par les jeunes : les énigmes à résoudre, les sujets à aborder ainsi que le message clé. Testé en octobre 2025 auprès d’un groupe de jeunes de la Mission Locale, il a permis d’aborder la santé mentale de manière ludique. Un débriefing est prévu en fin de partie pour proposer aux participants de revenir sur les différentes notions de santé abordées.

L’escape game santé mentale sera prochainement disponible gratuitement sur le territoire pour tout partenaire qui souhaite l’emprunter.

Soirée conviviale au CMP de Pugnac

Le Centre-Médico Psychologique Enfant Adolescent de Pugnac, rattaché au Centre Hospitalier Libourne, a ouvert ses portes aux professionnels du territoire le 15 octobre dernier pour présenter ses locaux, ses équipes ainsi que ses missions.

Plus de 45 professionnels étaient présents pour rencontrer et échanger avec les équipes du CMP, des hôpitaux de jour et des CATTP. La soirée a permis également au Contrat Local de Santé de présenter le futur outil d’orientation du territoire : le logigramme d’orientation en psychiatrie.

Cette soirée a permis de recréer du lien avec les partenaires et de développer de nouveaux échanges.

On vous donne rendez-vous l’année prochaine pour la 37ème édition des SISM qui aura lieu du 5 au 18 octobre 2026, autour de la thématique : « Pour notre santé mentale, ouvrons-nous aux arts ».

En août 2025, les jeunes du PRIJ (Point Rencontre Intercommunale Jeunesse) de Blaye ont été accompagnés par la société Le Monde de l’Evasion pour créer un escape game de A à Z.

La première étape a été d’identifier le message principal à faire passer auprès des participants. Les jeunes ont ainsi choisi : « Il faut prendre soin de sa santé mentale ».

Suite à cela, les jeunes du PRIJ ont pu sélectionner et créer les nombreuses énigmes du jeu : scénario, casse-têtes, mécanismes, … Les énigmes devaient être assez simples pour permettre aux plus jeunes de participer mais également assez complexes pour amener les participants à réfléchir.

Enfin, après 3 jours de création, le jeu a été testé par des intervenants extérieurs qui l’ont validé à l’unanimité 👌.

A qui s’adresse l’escape game ?

Initialement, le jeu a été conçu pour un public jeune afin d’aborder avec eux les questions de santé mentale. Néanmoins, le jeu peut être proposé à tout public à partir de 12 ans.

Comment se déroule une partie ?

Le nombre de joueurs maximum est de 6 par partie. Le jeu comprend 3 mondes qui abordent 3 thèmes autour de la santé mentale. Il faut compter environ 1h de jeu et 30 minutes de débriefing. Le matériel nécessaire à apporter en plus du jeu est de 3 tables.

Pour jouer, il faut désigner un animateur qui aura connaissance des indices et des solutions. Il est présent pour aider les personnes lors du jeu. A la fin, un débriefing est proposé pour revenir sur les notions abordées lors de l’escape game. Il peut être fait par l’animateur ou par un professionnel de santé ; un document est disponible avec le jeu pour faciliter les échanges.

Comment réserver l’escape game pour les partenaires Haute-Gironde ?

L’escape game santé mentale est disponible gratuitement pour tous les professionnels de la Haute-Gironde. La demande se fait directement auprès de la coordinatrice du Contrat Local de Santé de la Haute-Gironde.

Un format 20 minutes est également disponible afin de proposer cette animation lors de forum ou d’événements du territoire.

En juin 2023, les 4 communautés de communes, l’ADEME (Agence de la Transition Energétique) et de la MSA (Mutualité Sociale Agricole) ont lancé le premier projet d’étude de la qualité de l’air dans les crèches publiques de la Haute-Gironde (voir article de lancement de la démarche). Fin janvier 2025, les 4 communautés de communes et le CLS organisaient une journée intercrèches pour mettre un point final à ce projet d’envergure.

Retour sur presque 2 ans de travaux d’étude au sein de 10 crèches sur le territoire du Blayais.

Présentation et lancement de la démarche

La démarche fait suite aux interrogations des professionnels des structures petite-enfance (crèches et microcrèches publiques) concernant leurs pratiques et leur impact sur la santé des jeunes enfants. Soucieuses de proposer des espaces d’accueil permettant de garantir une bonne qualité de l’air, les équipes ont souhaité développer une procédure pérenne et harmoniser leurs pratiques au sein des 4 communautés de communes.

Le point de départ a donc été la mise en place d’une étude de la qualité de l’air pour identifier les niveaux de polluants présents dans les crèches et développer les bonnes pratiques pour réduire l’exposition à ces particules. Cette étude a été financée par les Communautés de Communes, l’ADEME et la MSA Gironde. Le prestataire identifié pour cette mission est Céline Issen de Mon Eco Logis.

Campagnes de mesures et formations des professionnels

La première étape de l’étude de la qualité de l’air intérieur a été de réaliser un diagnostic initial afin d’identifier les sources potentielles de pollution et d’évaluer les niveaux de contaminants présents dans l’environnement intérieur. Cette étape s’est concrétisée par la réalisation d’un questionnaire d’auto-diagnostic et de campagnes de mesure.

La campagne de mesures a été effectuée entre les mois d’octobre 2023 et janvier 2024 en fonction des établissements. Elle a permis de mesurer :

• Les Composés Organiques Volatils (COV)
• Les plastifiants
• Les pesticides
• Le taux de Dioxyde de Carbone (CO2), la température ambiante et l’humidité

La formation des différentes équipes a joué un rôle essentiel dans l’amélioration de la qualité de l’air intérieur. Ces formations ont eu lieu pour l’ensemble du personnel de chaque structure sur les substances émissives et leurs effets. L’objectif était de permettre à chacun de mieux identifier les pratiques à risque et d’adopter des comportements favorables à la santé.

Analyse et présentation des résultats

Les 10 établissements situés sur les 4 communautés de communes de la Haute Gironde ont participé à cette étude mais suite à une fermeture obligatoire d’une des structures, l’étude ne présente les résultats que de 9 établissements.

• Composés Organiques Volatiles – COV

L’analyse des COV tels que le benzène, le toluène, le tétrachloroéthylène…  a été réalisée à l’aide de capteurs professionnels achetés auprès d’un laboratoire d’analyse. Les mesures ont duré 7 jours sur chaque établissement puis les capteurs ont été transmis au laboratoire pour l’édition des résultats.

Tous les taux sont inférieurs aux Valeurs Maximales Acceptables concernant tous les COV mesurés. Tous les établissements obtiennent donc la note de A concernant les COV. Pour rappel, les COV sont des substances qui ont des effets délétères sur la santé, ils peuvent provoquer chez le nourrisson : une irritation des yeux, de la fatigue, des maux de tête, des troubles du sommeil, des troubles respiratoires, …

Tous les établissements obtiennent donc la note de A concernant les Composés Organiques Volatiles

Une deuxième campagne de mesure des COV a été réalisée uniquement dans les établissements qui ont obtenu les résultats les plus élevés. Dans ces établissements, des changements de pratiques ont été instaurés : augmentation des phases d’aération, changement de fonction des pièces, … Les résultats ont montré une amélioration de la qualité de l’air que nous pouvons ainsi associer aux modifications effectuées entre les 2 campagnes.

• Plastifiants

L’analyse s’est faite via le port de bracelets en silicium achetés auprès du même laboratoire d’analyse. Ces-derniers permettent d’absorber la pollution et ainsi identifier le niveau de plastifiant auquel le corps humain est exposé.

Contrairement aux analyses des COV, les résultats concernant les plastifiants sont très hétérogènes en fonction des substances et des établissements. Cette grande variabilité s’explique par plusieurs facteurs : la nature des matériaux présents (ancienneté des sols en PVC par exemple), l’âge du bâtiment, la qualité de la ventilation, les habitudes d’entretien et d’aération. Cependant, seul 1 établissement est particulièrement concerné par des taux de plastifiants élevés.

Il n’existe pas à ce jour d’échelle de référence permettant de relier la quantité de phtalates et de bisphénols avec un niveau de risque pour la santé.

Seul 1 établissement est particulièrement concerné par des taux de plastifiants élevés

• Pesticides

La recherche des pesticides s’est faite dans les poussières trouvées derrière les meubles ou dans les sacs d’aspirateurs. Nous avons ciblé notre recherche sur des pesticides à usage agricole puisque nous vivons dans une région viticole (vignoble bordelais) sans oublier les pesticides à usage domestique et vétérinaire.

Les pesticides retrouvés en plus grande quantité sont les pesticides à usage domestique et vétérinaire.

Les résultats pour les 9 établissements mettent en évidence la présence de nombreuses substances, entre 7 et 14 selon les établissements, sur les 20 pesticides recherchés. Les pesticides retrouvés en plus grande quantité sont les pesticides à usage domestique et vétérinaire.

Organisation de la deuxième journée intercrèches

Le 31 janvier 2025, l’ensemble des agents des crèches de Haute-Gironde ainsi que les animateurs de relais petite-enfance ont été réunis à l’accueil de loisir de Saint Christoly de Blaye.

Le matin, la centaine d’agents présente a pu participer à des ateliers autour des polluants chimiques et assister à une conférence sur les liens entre notre santé et celle de la planète. L’après-midi, un moment convivial leur a été offert grâce au spectacle CLIMAX de la compagnie Zygomatic qui met en lumière le dérèglement climatique sur une note d’humour et d’autodérision.

Finalisation de l’étude

Face à l’intérêt des partenaires sur cette étude, les membres du comité de pilotage ont décidé d’organiser un webinaire public de restitution des résultats le 27 mars 2025.

Pour voir le replay de cette restitution : https://photos.app.goo.gl/eSSfYESNquFk2yVp9

Mais c’est en juin 2025 que le projet a réellement pris fin avec la restitution de la deuxième campagne d’analyse des COV et les recommandations faites par notre prestataire.

Le rapport de cette étude sera prochainement publié sur le site de la librairie de l’ADEME.

Créé par le Contrat Local de Santé Haute-Gironde et ses partenaires, le violentomètre neutre s’inspire du violentomètre classique réalisé par le Centre Hubertine Auclert. Ce-dernier est un outil efficace pour « mesurer » sa relation et identifier si elle est saine ou dangereuse.

Très utilisé sur le territoire, les partenaires apprécient l’intérêt pratique et prise de conscience que peut amener l’outil. Cependant, ces-derniers ont interpellé la coordinatrice du CLS pour les informer que le violentomètre ne pouvait pas s’adapter à l’ensemble de leur public. Aujourd’hui, ces structures accueillent des victimes de sexe féminin mais aussi masculin ou non genré, en couple hétérosexuel, homosexuel, ou autre. Créé à destination des jeunes filles, ce public ne se reconnaissait pas dans le violentomètre classique.

Pour répondre à la demande, un groupe de travail s’est constitué afin de créer un violentomètre non genré qui s’adapte à toutes les situations de genre et de couple. Après quelques mois d’efforts, le violentomètre neutre est né grâce au soutien du service communication de la Communauté de Communes de l’Estuaire.

Imprimé par la CAF de Gironde, il sera prochainement distribué auprès des partenaires et des jeunes du territoire.

Dans le cadre des travaux de rédaction de la fiche action sur la sensibilisation des professionnels à l’impact de l’environnement sur la santé des habitants, les partenaires ont identifié de nombreux facteurs environnementaux sur lesquels travailler auprès des professionnels de la Haute-Gironde. Afin d’identifier les facteurs principaux pour lesquels la population se questionne et réduire le champ d’action du CLS, il a été décidé de mettre en place un questionnaire.

Ce questionnaire a été transmis de janvier à mars 2025 auprès des professionnels de santé avec comme double objectif :

• de recueillir les besoins d’information des habitants du territoire
• d’identifier le niveau de connaissance des professionnels de santé sur ce sujet et leur besoin en formation

Les résultats sont présentés dans le document ci-dessous :

Ces résultats montrent que les habitants se questionnent principalement sur les risques épidémiques, alimentaires et les pesticides. La plupart des professionnels affirme être plutôt mal formé et moyennement à l’aise avec les questions de santé liées à l’environnement. La moitié des répondants souhaite se former aux questions de santé environnement.

Le Contrat Local de Santé de la Haute-Gironde va donc travailler sur ces éléments dans le cadre de sa fiche action. Des formations et sensibilisations sur la santé environnementale seront proposées auprès du grand public et des professionnels de la Haute-Gironde.